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      男科訪談:包皮包莖手術與男性健康問題講解
      來源:上海九龍醫院 http://www.elba-werk.cn/ 時間:2008-01-12 15:10 作者:上海男科醫院 在線咨詢醫生

       

              一、科普篇 
              問題: 什么是包皮過長和包莖?不醫治可不可以?
              陳開亮:包皮掩蓋尿道口,又不能翻起露出大部分者稱包莖;包皮掩蓋尿道口,但可以翻起露出大部分龜頭者為包皮過長。包皮過長是一種先天性的異常發育。包莖一是先天性的,另一種也可能是由于龜頭炎癥所引起。

              陳開亮:對于包皮過長者,要注意個人衛生,定期清洗包皮以防引發細菌性疾病。而對于包莖患者,一定要引起足夠的重視,因為包莖不僅引起水腫,淤血頭痛等癥狀,而且是排尿困難。如果延誤病程,常會引發龜頭包皮炎,局部發癢,甚至從包皮口流出膿液。包皮包莖雖沒有必然的聯系,但是它所引起的包皮垢卻是導致性伴常用包皮環切手術醫治包皮過長和包莖。手術后對以后的生長發育不會有影響。如果你有包皮過長或包莖的病狀,建議你盡早實行包皮環切手術,因人的龜頭正常情況下要露出大部分,否則易引起早泄等其他疾病。
              問題:包莖與包皮可不可以有用矯正?
             陳開亮:包皮過長、包莖這兩種畸形是男性外生殖器中為常見的畸形,主要危害是包皮容易發炎,不能將包皮內側面清洗干凈,包皮垢堆積過多時可能造成炎性粘連,性交時缺乏快感或有性交痛等;另外據統計,90%以上的均患有包莖或包皮過長。信奉伊斯蘭教的在出生后都為男嬰行割禮(即割包皮)故而這些的發病率很0。
              陳開亮:有時在臨床可能遇到一些需要及時進行處理的急診者而且多見于青少年。當包皮過緊而又強行向上翻起包皮后又沒有及時復位時,過緊的包皮口就如同狹窄的纖維環緊緊套在隱莖頭的冠狀溝處,可以造成高度水腫,這種情況稱為包皮嵌頓,如果嵌頓的時間過長還會造成的壞死、糜爛。
              陳開亮:因此患有包皮過長或包莖需要及時請客服做包皮環切的手術,這是一種門診小手術,局部麻醉下就能完成,出血也很少,主要目的是將多余的包皮去除,松解粘連,并縫合手術就可以有用矯正了。

              二、手術問題篇
              問題:包皮手術疼不疼啊 ?有什么要注意的? 

             陳開亮:包皮手術時,客服會視患者之情況給予適當的麻醉,為了避免病患對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應,手術前應禁食四至六小時;手術后,麻醉藥效消退之后,傷口會有輕微疼痛及淤腫情形,應定時服用藥物,通常在三天后,癥狀即可消退,傷口在七至十天后即可治好。傷口愈合前,應依照客服批示,定期回診追蹤復查。另外,手術后傷口部分應保持清潔干燥,小便時請小心不要弄濕紗布,如果紗布被尿液浸濕,可先將紗布拿掉,再回門診換藥。 
              手術后,除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮,需要短暫的住院觀察之外,一般患者仍可從事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手術后會因勃起,造成傷口的腫痛出血,若是輕微出血時,只需局部冷敷加壓止血即可,若出血嚴重時,則應立即回院就診。
              問題:想了解一下包皮手術的大致情況?
              陳開亮:包皮手術的大致情形與護理要點有下面幾點:
      1.手術過程約20~30分鐘,不需要住院。
      2.術后傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形,應定時服用止痛藥,約 7~10天后即可治好。
      3.傷口愈合前,應定期回診追蹤復查。
      4.術后傷口應保持清潔干燥,小便時小心不要弄濕紗布。
      5.傷口縫合系采用可吸收之縫線,所以不需要拆線。
      6.若有勃起的狀況時,請用一手護傷口,一手用力捏痛龜頭,自然消退,以免傷口裂開。
      7.若傷口腫痛出血,可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴重時,則應立即回院就診。
      8.多準備幾條內褲換洗(或是買免洗褲),因為組織液在恢復期間會有滲出弄臟內褲的情形。
      9.恢復期間好少動“色”心,不然自然的生理反應可是會讓您吃足苦頭!而在手術一個月后,病患可以恢復性生活。
      10. 慎選合格客服施術,因為客服技術好壞會影響術后的外觀及恢復健康的過程。
              陳開亮:近年來,我們對包皮環切整形術做了一些改進,主要是在縫合方法上,采用了連續縫合或間斷褥式縫合,這樣可以使創口愈合得更為美觀;在縫線的選擇上我們采用了5-0的細絲線或6-0的尼龍線,傷口的縫線反應特別輕微;縫合得也很為精細,如果沒有尼龍線還可以便用頭發絲做為縫線,同樣使手術切口對縫線的反應很小,愈合也快一般只需4-6天即可拆線術后疤痕也很不明顯。
             陳開亮:對于一些小兒的包莖又沒有伴隨包皮粘連時,我們還設計了一種與包皮環切術有用不同的,較為簡易的整形術,具體方法是:將過長的包皮拉長后在的背側剪開全層包皮,剪開的長度以包皮很容易翻起為度,然后縫合幾針,手術即告完成,十分鐘即能完成手術,效果也十分,術后恢復得也較快,特別受到患兒家長的歡迎。

      三、手術方式選擇篇 
              問題: 什么是包皮環套術與激光手術哪個好?  
              陳開亮:包皮環套術,本質上仍是一種環切術,但與傳統的環切術不同,套扎術創傷小,簡單、快捷,時間約5-10分鐘,適合于門診及小兒外科一日門診開展。其過程是:應用根局部阻滯麻醉,根據發育情況選擇合適規格的環套。將包皮粘連松解,清除包皮垢,若包皮口狹小,可先行包皮背側縱向剪開少許,用所選環套置入龜頭與包皮內板之間,用7號線,在包皮外用均力系在環套的凹槽內,剪去多余包皮,術后給予止痛和消炎藥。對切除的包皮長度可以自由調節,一般殘留約0.5—1cm,也可考慮到包皮的功能而留多一點。手術后因小便自環套中間孔中排出,護理上相當方便,可自由活動不受限制。手術后切口外觀整齊、漂亮。包皮環套術是一種適用于門診的、簡捷實用的好方法,易被患者接受。
             激光手術做包皮環切如果操作熟練,具有切緣整齊、出血少等特點,但并非一點都不痛,術后也一樣需要減少運動和局部刺激。相對而言,不太影響工作學習。熟優熟劣不可一概定論,而是要看患者的個人情況與手術的客服,而且兩者的費用也不一樣。而且除了這兩種手術方式以外,近,又有了不少新的手術方式。
              問題:包皮切除會不會影響性興奮?
              陳開亮:包皮包莖是男性天生的多余組織,對生殖器的健康起著重要影響作用。有的青少年或是孩子的家長會有些擔心,如果做了手術會不會影響的性敏感程度。其實,這是一種錯誤的觀念,男性的性敏感區是冠狀溝,正常時刺激這些部位會引起性興奮而勃起。包皮切除不會影響性興奮。

              四、專業醫院篇——上海九龍男子醫院
              九龍男子醫院將男性疾病的診治從泌尿外科醫院的附屬地位中獨立出來,提供更為專業的服務。經上海市批準后建立。作為滬上家男子醫院,九龍男子醫院不僅承擔著為上海男性健康進行醫學診斷的責任。九龍男子醫院在重視醫療質量的同時,也非常重視整體的配套服務,擁有寬敞的專用停車場,可為患者提供營養配伍合理的簡餐等等。 

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